岐黄界派别，虽然与地区、环境、家传、师授有关，亦和个人学术倾向、施治对象密不可分。如上海祝味菊、徐小圃地处南吴，喜投附子，属火神派，同当地医家大相径庭。上溯尚有汪莲石、恽铁樵，稍晚陆渊雷，并不擅长用附子，非火牛阵沙场元戎。故地区决定医家寒热学说，无立法因素。若脱离实际，弹劾苏州为温病巢穴，则柯琴、徐大椿、尤在泾、陆九芝就得迁移户口了。火神派的优势壮阳，突出“热补”，保本为依旧；缺点是忽视病邪对人体的毒害，否定了治病首先驱邪的医疗方法，可助纣为虐。人随邪亡，乃不读《儒门事亲》所致，如走向极端，也比较危险。

七十年前老朽曾目睹一例，感染秋燥，口干舌红，便秘，皮肤瘦枯乏泽，因其知医，自己处方遣药，仅炮附子就吃了一个月，最后不幸身亡。这类教训应当记取，切勿再踏覆辙、旧戏重演。

小郎中按：中医自古以来就有派别之分，最早是医经派和经方派，后世又有寒凉派、补土派、攻邪派、滋阴派、温病派、湿热派、温补派等等，近现代还有火神派、水仙派、中西汇通派等等。这些派别客观上讲是促进了中医学学术的繁荣昌盛，各个医家从不同的角度对传统中医学进行了发展创新，小郎中认为这是学术上的繁荣，但是在临床中各个医家又都遵从一个思想，那就是仲景提到的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”“观其脉证，知犯何逆，以法治之”近现代医家总结为——辨证论治。因此小郎中认为中医界要一统江湖，只有一个派别，那就是辨证论治以法治之派。

我们看古代医家，虽然是被封为这个派那个派，但是他们的治疗思路和治疗原则并不受这些派别的影响，并且这些派别也是后人给他们封的，他们自己治病的原则和思路是符合中医传统道法的，并不偏颇。文中张老也提到，任何派别不能走向极端，一旦走向极端，就会非常危险；我们中医临床工作者也一样，不能走向极端，更不能抱守成规，固步自封，而是要包容兼蓄，打开思路，只要能为临床疗效服务的技术和思想都要继承发扬。文中张老提到的医案中就展示了在辨证方向性错误的道路上一路狂奔会产生多么严重的后果，请学者引以为戒！

前些年是一些火神派盛行，附子遍地走，不开大量附子的医生好像就不是纯正的医生，张老在本文中就驳斥了这种观点。现在是经方派，经方满天飞，好像不开经方的医生就是没有学过中医的医生，其实这种现象和前些年的火神派是一样的。经方是非常好，但也不能神化它，学好用好经方非常重要，但不能让经方固化我们的思维，我们学的是中医的理法规矩，学好了弄透了这些理法规矩，东垣方、景岳方、叶薛吴王方、锡纯方甚至是自拟方用的好同样是好方。

吴鞠通曾言到“大匠诲人，必以规矩，学者亦必以规矩。是书有鉴于唐宋以来，人自为规，而不合乎大中至正之规，以致后学宗张者非刘，宗朱者非李，未识医道之全体，故远追《玉函经》，补前人之未备，尤必详立规矩，使学者有阶可升至神明变化，出乎规矩之外，而仍不离乎规矩之中，所谓从心所欲不踰矩，是所望于后之达士贤人，补其不逮，诚不敢自谓尽善又尽美也。”吴鞠通的这段话诸位可认真体悟理解。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！

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飞雪初降已暮天

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两袖清风，悬壶济世百年业

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